1.35歲以上的女性需要知道自己的受孕機(jī)會明顯低于年輕人群的事實(shí),40歲以上女性每個(gè)月經(jīng)周期的受孕機(jī)會只有1/100。如果積極嘗試6個(gè)月仍未懷孕,更加積極的方法是咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家,接受必要的醫(yī)學(xué)輔助。
2.對于年齡超過40歲的女性,醫(yī)生有義務(wù)告知高齡母親的妊娠風(fēng)險(xiǎn)、包括相對高的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),妊娠并發(fā)癥增高的風(fēng)險(xiǎn),例如手術(shù)產(chǎn)、糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長受限以及低出生體重兒等;并且在孕前需要進(jìn)行某些疾病的篩查,例如糖尿病和高血壓等。
3.如果條件允許,雙方都進(jìn)行一次包括孕前的全面體檢。
4.計(jì)劃懷孕之前三個(gè)月開始每天服用一片0.4mg的葉酸直到成功受孕后3個(gè)月。如果是意外懷孕,沒有提前補(bǔ)充葉酸,只要不是極度偏食或者嚴(yán)重營養(yǎng)不良的女性,也不要過度恐慌,及時(shí)開始服用就可以了。
5.對于月經(jīng)規(guī)律的女性,從上一次月經(jīng)干凈后,保持規(guī)律的性生活(2-3次/周)有助于增加受孕機(jī)會。醫(yī)學(xué)上將排卵之前的6天定義為“受孕窗”,如果能在這6天之內(nèi)保持1次/2天的性生活將獲得最大受孕幾率。
6.如果性生活不那么頻繁,或者夫妻兩地生活、一方經(jīng)常出差,建議適當(dāng)掌握一些預(yù)測排卵的方法,例如測量基礎(chǔ)體溫、使用測排卵試紙等,對于提高受孕率會有幫助。
7.一旦成功受孕,應(yīng)該盡早進(jìn)行產(chǎn)前檢查,35歲以上女性懷孕在醫(yī)學(xué)上稱為高危妊娠,分娩有染色體異常/畸形胎兒的風(fēng)險(xiǎn)增加,在三個(gè)月之前就應(yīng)該開始產(chǎn)前檢查,給醫(yī)生充分的時(shí)間和您討論并為您提供產(chǎn)前診斷(例如NT測量,或者絨毛活檢,唐氏篩查以及必要的羊水穿刺,及早發(fā)現(xiàn)染色體異常的胎兒)。
8.保持健康飲食、運(yùn)動(dòng)和規(guī)律作息,避免吸煙,過度飲酒,喝過量的咖啡,吸食毒品,接觸毒物或者有害化學(xué)品。這一點(diǎn),女性不論是否生育,如果一直能夠做到將受益終生。
9.關(guān)于分娩方式:高齡不是進(jìn)行剖宮產(chǎn)的絕對指征,建議孕前就養(yǎng)成健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)的良好生活方式;孕期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重,避免胎兒過大;如果沒有陰道分娩禁忌,高齡產(chǎn)婦一樣可以順產(chǎn)。
10.最后需要注意,高齡父親似乎也會增加自發(fā)性流產(chǎn)、某些常染色體顯性遺傳病、自閉癥譜系疾病以及精神分裂癥等的風(fēng)險(xiǎn)。盡管這種風(fēng)險(xiǎn)很小,但如果男性大于40歲,有必要進(jìn)行這些可能風(fēng)險(xiǎn)的咨詢。